Ung thư thanh quản là gì? Các công bố khoa học về Ung thư thanh quản

Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau cho bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy tại thanh quản T1a (SCC). Xạ trị (RT) thường được ưu tiên hơn phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, điều này đã bị thách thức bởi phẫu thuật vi phẫu bằng laser qua miệng (TLM) cho thấy tỷ lệ bệnh lý thấp và kết quả chức năng tốt.

Một cuộc khảo sát hồ sơ hồi cứu đã được thực hiện. Các bệnh nhân bị ung thư SCC thanh quản T1a chưa được điều trị đã được đưa vào nghiên cứu. Các mục tiêu của nghiên cứu bao gồm kiểm soát tại chỗ và vùng, tỷ lệ sống sót tổng quát, tỷ lệ sống sót đặc hiệu với bệnh và tỷ lệ bảo tồn thanh quản tuyệt đối.

Bốn trăm bốn bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu này. Các ước lượng Kaplan-Meier cho 5 năm như sau: kiểm soát tại chỗ 86.8%, tỷ lệ sống sót tổng quát 87.8%, tỷ lệ sống sót đặc hiệu với bệnh 98.0%, tỷ lệ sống mà không tái phát 76.1%, và tỷ lệ bảo tồn thanh quản 97.3%. Tỷ lệ biến chứng chỉ ở mức 1%; phần lớn bệnh nhân có giọng nói bình thường hoặc chỉ bị khàn nhẹ.

Tỷ lệ biến chứng thấp, kết quả chức năng xuất sắc và tỷ lệ bảo tồn cơ quan cao cho thấy TLM là lựa chọn ưu tiên. Nhất trí với tài liệu hiện có, TLM nên là phương pháp điều trị lựa chọn cho các bệnh nhân mắc ung thư SCC thanh quản T1a.

Sự không đồng nhất của môi trường vi mô khối u vú (TME) có thể góp phần vào sự thiếu hụt sự đáp ứng bền vững với liệu pháp ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICB); tuy nhiên, hiện tại thiếu các mô hình chuột để kiểm nghiệm điều này. Việc lựa chọn và sử dụng đúng các mô hình tiền lâm sàng là cần thiết cho các nghiên cứu tiền lâm sàng nghiêm ngặt nhằm nhanh chóng chuyển giao các phát hiện từ phòng thí nghiệm vào thực tiễn lâm sàng.

Ba phiên bản của một mô hình đồng sinh học phổ biến được tạo ra từ mô hình tự nhiên MMTV-PyMT đã được sinh ra bằng cách tiêm 1E6, 1E5, hoặc 1E4 tế bào từ chuột MMTV-PyMT vào chuột nhận dạng hoang. Để làm rõ cách độ trễ của khối u và sự không đồng nhất TME góp phần vào khả năng kháng lại ICB, việc phân tích toàn diện TME bằng cách sử dụng lưu lượng kế định lượng và phân tích biểu hiện RNA (NanoString) đã được thực hiện. Sau đó, phản ứng với ICB đã được kiểm tra. Các quy trình này đã được lặp lại sử dụng mô hình ung thư vú EMT6.

Ba phiên bản đồng sinh học của mô hình MMTV-PyMT có TME rất khác nhau, tương quan với phản ứng ICB. Số lượng tế bào được sử dụng để sinh ra các khối u đồng sinh học đã ảnh hưởng đáng kể đến độ trễ của khối u, các quần thể bạch cầu xâm nhập và phản ứng với ICB. Các kết quả này đã được xác nhận bằng mô hình ung thư vú EMT6. So với mô hình tự nhiên MMTV-PyMT, tất cả ba mô hình đồng sinh học MMTV-PyMT có số lượng lớn hơn đáng kể các tế bào lympho xâm nhập vào khối u (TILs; CD3⁺, CD4⁺, và CD8⁺) và tỉ lệ cao hơn các tế bào myeloid dương tính với PD-L1, trong khi mô hình tự nhiên MMTV-PyMT có tần số cao nhất của các tế bào myeloid trong tổng số bạch cầu. Tăng TILs tương quan với phản ứng với liệu pháp chống PD-L1 và chống CTLA-4, nhưng biểu hiện PD-L1 trên tế bào khối u hoặc biểu hiện PD-1 của tế bào T không có sự tương quan.

Các nghiên cứu này tiết lộ rằng số lượng tế bào khối u tương quan với độ trễ của khối u, TME và phản ứng với ICB. Các mô hình ung thư vú đồng sinh học nhạy cảm và kháng với ICB đã được xác định, trong đó mô hình đồng sinh 1E4 kháng lại ICB nhiều nhất. Với việc thiếu lợi ích từ ICB trong ung thư vú, việc xác định các mô hình chuột vững chắc được trình bày ở đây cung cấp cơ hội để tiếp tục khảo sát TME cho điều trị ung thư vú và cung cấp cái nhìn mới về các sự kết hợp trị liệu để vượt qua sự kháng với ICB.

Mối liên hệ giữa chế độ ăn, triệu chứng và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc viêm khớp thiếu niên vô căn (JIA) vẫn chưa được hiểu rõ. Mục tiêu của tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này là khám phá các bằng chứng về mối quan hệ giữa tình trạng dinh dưỡng, mức tiêu thụ thực phẩm, triệu chứng viêm khớp, hoạt động bệnh và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc JIA, xem xét các nghiên cứu quan sát và can thiệp một cách riêng biệt.

Các cơ sở dữ liệu PubMed, CINAHL, PsycINFO, Web of Science và Cochrane đã được tìm kiếm vào tháng 10 năm 2019, cập nhật vào tháng 9 năm 2020 và tháng 10 năm 2021. Các tìm kiếm này chỉ giới hạn ở ngôn ngữ tiếng Anh, con người và độ tuổi (2–18 tuổi). Các nghiên cứu được bao gồm nếu chúng đo lường tác động của thực phẩm bổ sung, vitamin hoặc khoáng chất, hoặc chế độ ăn nói chung, đối với chất lượng cuộc sống và/quản lý triệu chứng viêm khớp. Hai nhà nghiên cứu đã độc lập sàng lọc tiêu đề và tóm tắt. Các văn bản đầy đủ được tìm kiếm cho các bài viết liên quan. Các hướng dẫn PRISMA đã được sử dụng để trích xuất dữ liệu. Đối với các biến (vitamin D và hoạt động bệnh), một mô hình phân tích tổng hợp ngẫu nhiên đã được thực hiện. Hai tác giả sử dụng một mẫu biểu mẫu trích xuất dữ liệu tiêu chuẩn, đã trích xuất dữ liệu độc lập.